HbA1c ei ole mikään suora verensokerin mittari, vaan se kertoo punasolujen sokerioitumsitilasta niiden elinaikana, nehän elävät vain 120 vuorokautta ja niitä tulee normaalisti aina saman verran uusi kuin katoaakin. 120 vuorokautta on 4 kuukautta. jos nyt otetaan HbAc1 testi joka 3 kuukausi (suositusten mukaan) niin saadaan melkoisella varmuudella selville, mikä punasolujen todellinen sokeroitumisaste on viimeksi kuluneina aprina kolmena kuukautena ollut. Jos punasoluissa on jokin tauti joka kuluttaa niitä nopeampaan, voi arvo olla liian matala. Jos taas jos jokin tila pidentää niitten elinikää, HbA1c-arvo on todellista korkeampi. Myös raudanpuute kohottaa glykoitumista. ennen ilmaistiin tämä pitkäaikaissokeroitumisarvo prosentteina , muta nykyiään millimooleina moolia kohden.
Alla on ilmoitettu nykyisiä diagnostisia raja-arvoja ja suluissa on vanha %- arvo. Jos HbA1c arvoa käytetään ensimmäisenä seulana diabeteksesta niin alla olevat arvot ovat viittellisiä. tiukimmissa hoitotavoitteessa I tyypin diabeteksesessa on raja-arvona 48 mmol/l. ( vastaa 6.0 %HbA1c) Vähän höllemmässä vaatimuksessa pidetään rajaarvona 52 mmol/mol ja silloin katsotaan insuliinihoiden olevan hyvin kontrollissa. Se vastaa entistä 6,9 % HbA1c arvoa.
HbA1c test for diabetes diagnosis
- An HbA1c test does not directly measure the level of blood glucose, however, the result of the test is influenced by how high or low your blood glucose levels have tended to be over a period of 2 to 3 months.
- Indications of diabetes or prediabetes are given under the following conditions:
- Normal: Below 42 mmol/mol (6.0%)
- Prediabetes: 42 to 47 mmol/mol (6.0 to 6.4%)
- Diabetes: 48 mmol/mol (6.5% or over)
Sokeri diffundoituessaan kyllä tulee maksasoluihinkin ja yleensä niihinkin soluihin missä sitä todella tarvitaan, mutta hyvin hitaasti. Sen sijaan toimiva insuliini voi nopeuttaa sokerin saapumista soluun kaksinkymmenkertaisella vauhdilla ja lisäksi niihin soluihin ja niitä teitä ja kanavia, joihin se kuuluu ja täten nopeutensa takia estää sokeria menemästä "villovägar," harhateitä. siksi sen erittyminen normaalisti on erittäin nopea kun glukoosia ilmenee vereen.
Asiaa voisi verrata vaikka autoihin ja liikenteeseen: Kun autoja esim klo 16 liikenteessä on paljon, liikennesäännöt pitävät huolta, että liikenne sujuu mukavasti. Autot tosin voivat lähteä kiertämään ojanpientareita tulvana ja pitkin peltoja ja sitten jäävät mikä minnekin ja vain ne jotka kaaoksessa sattuivat olemaan tiellä pääsevät joten kuten eteenpäin.
Samoin kaaosta voi tulla kun esim kovassa liikenteessä äkkiä sammuisi kaikki liikennevalot ja pyry vielä peittäisi kaikki merkit eikä liikennepoliisiakaan ole missään. Insuliinin vaikutus on kuin äkkiä syttyisi liikennevalot, kyltit kirkaistuisivat lumesta ja vielä olisi ruuhkamaksutkin, ja poliisitkin päällekatsomassa. Siis niin täydellinen järjestys kautta kehon tämän tärkeän energia-aineen glukoosin vastaanotossa käsittelyssä ja distribuutiossa on, kun insuliini toimii..
Ne jotka ovat insuliiniltaan terveitä, eivät yleensäkään tiedä miten suuri aarre on sellainen sisäinen järejstys, joka on aivan automaattinen ja itsestään selvä.
Diabeetikoilla on ensisijaisen tärkeää käydä eräänlainen diabeteskoulu, missä nämä oman kehon liikennesäännöt opitaan ja pystytään hallitsemaan järjellä verensokeri ja kehon insuliini niin pitkälle kuin se on tieteellisesti mahdollista.
Muta saatata olla että kehotietämystä tässä suhteessa pitäisi kylvää jo terveille koululaisille, että he välttyvät sitten sudenkuopillta esim teini-iän sokeritaudilta. Jopa nuroet diabeetikoit voisivat luennoida kouluissa miten ehkä voisi välttää diabetesta ja minkälaisia muutoksia tuo elämään se että joutuu järjellä säätelemään automaattista kehofunktiota. Diabeteksen suhteen sen estäminen on paras hoito. ennaltaehkävää seulontaa taas sairaanhoidollinen järjestelmä voi puolestaan lisätä. Ennen vanhaan katsottiin koululaisilta yli puoli vuosisataa sitten virtsan sokerit ainakin. Nykyään on jopa tuo HbA1c keino.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar