HbA1c uudesta mittausmenetelmästä

Ruotsin Lääkärilehti esittää, miten glukoosimolekyyli sitoutuu hemoglobiinimolekyyliin. Hemoglobiinimolekyyli käsittää kaksi alfa-ketjua ja kaksi beeta-ketjua.

(Keltaisen) beeta-ketjun ja (turkoosin) alfa-ketjun päässä on aminohappo (punainen) valiini. Glukoosin pääosa sitoutuu beetaketjun valiiniin, mutta se voi sitoutua myös alfa-ketjun valiiniin ja (vihreään) lysiiniin, joita taas esiintyy useissa kohdissa alfa- ja beeta-ketjuja. mitä isompi glukoosipitoisuus on veressä, sitä enemmän lysiinejä voi sitoa glukoosia.

Figur 1. Modell av hur glukos kan bindas till hemoglobinmolekylen. En hemoglobinmolekyl består av två alfakedjor och två betakedjor. Rött markerar aminosyran valin, som sitter i änden av betakedjan (gul) och alfakedjan (turkos). Huvuddelen av glukos binds till valinet i betakedjan, men glukos kan också bindas till alfakedjans valin och till aminosyran lysin (grön), som finns på flera platser i både alfa- och betakedjorna. Ju högre glukoskoncentration i blodet, desto fler lysiner binder glukos.

Eri metodit, jotka mittaavat pitkäaikaissokeria HbA1c, tekevät sen eri tavoilla. Uudessa referenssimetodissa eristetään ja mitataan vain beeta-ketjussa oleva hexapeptidi, eli kuusi ensimmäistä aminohappoa

Olika HbA1c-metoder medbestämmer dessa strukturer på olika sätt. I den nya referensmetoden isoleras och mäts enbart hexapeptiden i betakedjan, dvs de sex första aminosyrorna.

HbA1c määritetään nyt niitten hexapeptidien osuutena, joilla on glukoosia valiini-aminohappoon sitoutuneena ja tulos ilmoitetaan yksiköissä mmol/mol, joka pystyy mittaamaan todellisen HbA1c arvon tutkimusmateriaalista.

HbA1c definieras nu som andelen hexapeptider som har glukos bunden till valin, och resultatet anges med enheten mmol/mol. Metoden är tekniskt komplicerad och används endast av 12–14 internationella referenslaboratorier, som alltså kan mäta »det sanna« HbA1c-värdet i ett provmaterial.

Tällaisia tutkimusmateriaaleja käyttää diagnostiset yritykset, jotka valmistavat analyysivälineistöä ja HbA1c reagensseja rutiinimetodien kalibroimiseksi.

Sådana provmaterial används numera av diagnostikaföretagen, som tillverkar analysutrustning och reagenser för HbA1c, för att kalibrera rutinmetoderna för HbA1c.

Koko artikkeli tästä lähteestä:

KLINIK OCH VETENSKAP HbA1c – ny standardisering införs i Sverige
Från och med den 1 januari 2011 rapporteras HbA1c-resultaten endast med enheten mmol/mol, i enlighet med en internationell kalibrering. Anledningen är att man vill förbättra samstämmigheten över hela världen.