Akarboosi,
ALFA_GALAKTOSIDAASIN ESTÄJÄ
Bayerin
valmiste Glucobay*
Periaatteesta
on You tube filmi.
Syöty
tärkkely pilkkoutuu kehossa amylaaseilla maltoosiksi ja
dekstriiniksi. Niitten glukoosiketjut pilkkoutuvat
alfa-glukosidaasilla yksittäiseksi glukooseiksi
(sokerivelliksi) joka imeytyy verensokerina pari tuntia syömisestä.
Tätä vaihetta voidaan GLUOBAY-lääkkeellä moduloida siten,
että viimeinen pilkkojaentsyymi alfa-glukosidaasi estetään,
joten pitkät glukaanipätkät menevät suolistossa sitten
eteenpäin ja elleivät tapaa etnsyymiään, ja poistuvat kehosta
ulostuksessa hukkaenergiana.
Näistä
pitkistä sokeripätkistä tietysti suolisto antaa toisille
epämiellyttäviä sivutuntemuksia ja ilmavaivaa, mutta
postptrandiaalinen verensokeri kyllä saadaan alemmaksi.
- Mitä ruotsalainen kirja Diabetes Typ 2 kertoo tästä akarboosilääkkeestä sivulla 67.
Professori Mikael Ryden: Tuff glukossänkning nödvändig vid nypåvisad diabetes.
(Suomennosta)
"Alfaglukosidaasin estäjä ja sen huonosti siedetyt sivuvaikutukset
Kun alfaglukosidaasin estäjät otettiin käyttöön, olivat odotukset suuria kuten aina uuden lääkkeen ilmestyessä . Tämän entsyyminestäjän akarboosin vaikutusmekanismina on estää glukoosin soluunottoa ohutsuolessa, jolloin pilkkoamatonta hiilihydraattia menee paksusuoleen. Sivuvaikutuksina tulee sen takia mahasuolikanavan oireita, ennen kaikkea ripulia ja ilmavaivoja, mistä syystä hyvin harva potilas asettaa tätä lääkettä etusijalle. Vaikutus HbA1c arvoihin on 0,5- 0,8 %-yksikköä ja sen takia vähempää kuin metformiinin tai sulfonylureavalmisteiden tai glitazonin ja insuliinin vaikutus. Siksi sen kliininen käyttö on varsin vähäistä (Prioriteettiluokka on 9 Sosiaalihallituksen mukaan) Ja kuten kaikkien suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden kanssa niin myös tämän lääkkeen käyttö on vasta-aihesita ( kontraindisoitua) vaikeassa munuaisen toiminnan vajaudessa.
2.12.2016
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar